Dr. Constantinos Zahariou MD, PhD ORTHOPEDIC SPINE SURGEON
Associate Doctor at Appolonion Private Hospital Nicosia
en

Σκολίωση
Σπονδυλικής
Στήλης

Γενικά Σκολίωση ονομάζουμε κάθε κλίση (κύρτωση) της Σπονδυλικής Στήλης προς τα πλάγια. Ο Ιπποκράτης αναφέρει τη σκολίωση και η λέξη προέρχεται από το σκολιός, που σημαίνει στρεβλός, στραβός.

Είναι η τρισδιάστατη παραμόρφωση κατά την οποία δημιουργείται καμπύλη στο πλάι δεξιά ή αριστερά σε κάποιο μέρος (θώρακα, οσφύ) της ΣΣ. Φυσιολογικά δεν πρέπει να υπάρχει καμμία καμπύλη στη ΣΣ όταν τη βλέπουμε από μπροστά ή από πίσω. Υπάρχουν αρκετά είδη και τύποι σκολιώσεων. Συχνότερο είδος είναι η άγνωστης αιτίας (ιδιοπαθής) σκολίωση και ο συχνότερος τύπος είναι η θωρακική δεξιά και η διπλή.

Ανάλογα με την ηλικία που εμφανίζεται την διακρίνουμε σε βρεφική, νηπιακή, παιδική, εφηβική και ενηλίκων ή σε πρώιμη και όψιμη σκολίωση και ενηλίκων. Διάφορα αίτια δημιουργούν σκολίωση και χωρίζεται σε συγγενή, νευρομϋική-παραλυτική, από σύνδρομο, λειτουργική (κακή στάση) και η μεγάλη κατηγορία (90%) η ιδιοπαθής.

Ασυμμετρίες Σώματος

ΚΛΙΝΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ

Βλέπε ‘’Οικογενειακό Oδηγό Σκολίωσης»

Κύφωση της
Σπονδυλικής
Στήλης

Κύφωση είναι η κατάσταση που η ΣΣ γέρνει μπροστά, πέραν του φυσιολογικού. Ο κόσμος, αυτό το ονομάζει ‘’καμπούρα’’. Κάθε άνθρωπος φυσιολογικά πρέπει να έχει από 20° μέχρι 40° (μοίρες) θωρακική κύφωση. Πέραν του ορίου αυτού η κύφωση θεωρείται παθολογική. Αρκετά αίτια μπορούν να οδηγήσουν σε παθολογική αύξηση της κύφωσης σε οποιαδήποτε ηλικία του ανθρώπου.

ΑΙΤΙΑ ΚΥΦΩΣΗΣ ΣΣ

Η ΝΕΑΝΙΚΗ - ΕΦΗΒΙΚΗ ΚΥΦΩΣΗ ( SCHEUERMANN'S )

Η αιτία της είναι άγνωστη. Εμφανίζεται στη εφηβική ηλικία, είναι αρχικά ανώδυνη και με την πάροδο του χρόνου αυξάνεται. Στα αρχικά στάδια δυνατόν να αντιμετωπιστεί με ειδικά προγράμματα γυμναστικής που πρέπει να είναι συστηματική και ελεγχόμενη. Αν δεν βελτιώνεται θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί ειδικός διορθωτικός δυναμικός κηδεμόνας που να έχει την ικανότητα να ενεργεί δυναμική διόρθωση κατά την αναπνοή, πάντοτε χρειάζεται παρακολούθηση από τον ειδικό. Σε βαριές παραμελημένες περιπτώσεις η χειρουργική επέμβαση είναι η λύση αφού οδηγεί στη διόρθωση της παραμόρφωσης, βάζοντας τη ΣΣ στη φυσιολογική της θέση.

Η ΕΚΦΥΛΙΣΤΙΚΗ ΝΟΣΟΣ ΤΗΣ ΣΣ.

Η εκφυλιστική νόσος της ΣΣ οδηγεί σε προοδευτική κύφωση, λόγω προσβολής των μικροαρθρώσεων, των συνδέσμων, των θυλάκων, των μεσοσπονδυλίων δίσκων της ΣΣ. Εκτός από την παραμόρφωση, ο πόνος συνοδεύει τη παραμόρφωση. Η άσκηση δυνατόν να βοηθήσει, αν όχι και ο πόνος επιμένει τότε η χειρουργική επέμβαση δίνει τη λύση.

Προοδευτική Εκφυλιστική Κύφωση
Η ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗ ΚΑΙ ΤΑ ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΤΙΚΑ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ.

Η οστεοπόρωση και τα οστεοπορωτικά κατάγματα οδηγούν σε επώδυνη κύφωση και πιθανό και σε σκολίωση. Ανάλογα με το βαθμό της παραμόρφωσης και το πόνο η αντιμετώπιση συνήθως είναι χειρουργική. Σε πολύ μικρές παραμορφώσεις και σε πρόσφατα κατάγματα, ο ειδικός κηδεμόνας μπορεί να βοηθήσει.

ΟΙ ΤΡΑΥΜΑΤΙΣΜΟΙ.

Οι τραυματισμοί της ΣΣ συχνά οδηγούν σε κύφωση ή και σκολίωση της ΣΣ. Η θεραπεία είναι ανάλογη με το βαθμό της παραμόρφωσης.

ΟΙ ΦΛΕΓΜΟΝΕΣ (ΦΥΜΑΤΙΩΣΗ).

Οι φλεγμονές (φυματίωση), κύστεις, όγκοι, νευροϊνωμάτωση και άλλα σπάνια νοσήματα δυνατόν να οδηγήσουν σε κύφωση της ΣΣ.

Κύφωση της
Σπονδυλικής
Στήλης

Κύφωση είναι η κατάσταση που η ΣΣ γέρνει μπροστά, πέραν του φυσιολογικού. Ο κόσμος, αυτό το ονομάζει ‘’καμπούρα’’. Κάθε άνθρωπος φυσιολογικά πρέπει να έχει από 20° μέχρι 40° (μοίρες) θωρακική κύφωση. Πέραν του ορίου αυτού η κύφωση θεωρείται παθολογική. Αρκετά αίτια μπορούν να οδηγήσουν σε παθολογική αύξηση της κύφωσης σε οποιαδήποτε ηλικία του ανθρώπου.

Αίτια Κύφωσης ΣΣ:

Η ΝΕΑΝΙΚΗ - ΕΦΗΒΙΚΗ ΚΥΦΩΣΗ ( SCHEUERMANN'S )

Η αιτία της είναι άγνωστη. Εμφανίζεται στη εφηβική ηλικία, είναι αρχικά ανώδυνη και με την πάροδο του χρόνου αυξάνεται. Στα αρχικά στάδια δυνατόν να αντιμετωπιστεί με ειδικά προγράμματα γυμναστικής που πρέπει να είναι συστηματική και ελεγχόμενη. Αν δεν βελτιώνεται θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί ειδικός διορθωτικός δυναμικός κηδεμόνας που να έχει την ικανότητα να ενεργεί δυναμική διόρθωση κατά την αναπνοή, πάντοτε χρειάζεται παρακολούθηση από τον ειδικό. Σε βαριές παραμελημένες περιπτώσεις η χειρουργική επέμβαση είναι η λύση αφού οδηγεί στη διόρθωση της παραμόρφωσης, βάζοντας τη ΣΣ στη φυσιολογική της θέση.

Η ΕΚΦΥΛΙΣΤΙΚΗ ΝΟΣΟΣ ΤΗΣ ΣΣ.

Η εκφυλιστική νόσος της ΣΣ οδηγεί σε προοδευτική κύφωση, λόγω προσβολής των μικροαρθρώσεων, των συνδέσμων, των θυλάκων, των μεσοσπονδυλίων δίσκων της ΣΣ. Εκτός από την παραμόρφωση, ο πόνος συνοδεύει τη παραμόρφωση. Η άσκηση δυνατόν να βοηθήσει, αν όχι και ο πόνος επιμένει τότε η χειρουργική επέμβαση δίνει τη λύση.

Προοδευτική Εκφυλιστική Κύφωση
Η ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗ ΚΑΙ ΤΑ ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΤΙΚΑ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ.

Η οστεοπόρωση και τα οστεοπορωτικά κατάγματα οδηγούν σε επώδυνη κύφωση και πιθανό και σε σκολίωση. Ανάλογα με το βαθμό της παραμόρφωσης και το πόνο η αντιμετώπιση συνήθως είναι χειρουργική. Σε πολύ μικρές παραμορφώσεις και σε πρόσφατα κατάγματα, ο ειδικός κηδεμόνας μπορεί να βοηθήσει.

ΟΙ ΤΡΑΥΜΑΤΙΣΜΟΙ.

Οι τραυματισμοί της ΣΣ συχνά οδηγούν σε κύφωση ή και σκολίωση της ΣΣ. Η θεραπεία είναι ανάλογη με το βαθμό της παραμόρφωσης.

ΟΙ ΦΛΕΓΜΟΝΕΣ (ΦΥΜΑΤΙΩΣΗ).

Οι φλεγμονές (φυματίωση), κύστεις, όγκοι, νευροϊνωμάτωση και άλλα σπάνια νοσήματα δυνατόν να οδηγήσουν σε κύφωση της ΣΣ.

Σκολίωση
Σπονδυλικής
Στήλης

Γενικά Σκολίωση ονομάζουμε κάθε κλίση (κύρτωση) της Σπονδυλικής Στήλης προς τα πλάγια. Ο Ιπποκράτης αναφέρει τη σκολίωση και η λέξη προέρχεται από το σκολιός, που σημαίνει στρεβλός, στραβός.

Είναι η τρισδιάστατη παραμόρφωση κατά την οποία δημιουργείται καμπύλη στο πλάι δεξιά ή αριστερά σε κάποιο μέρος (θώρακα, οσφύ) της ΣΣ. Φυσιολογικά δεν πρέπει να υπάρχει καμμία καμπύλη στη ΣΣ όταν τη βλέπουμε από μπροστά ή από πίσω. Υπάρχουν αρκετά είδη και τύποι σκολιώσεων. Συχνότερο είδος είναι η άγνωστης αιτίας (ιδιοπαθής) σκολίωση και ο συχνότερος τύπος είναι η θωρακική δεξιά και η διπλή.

Ανάλογα με την ηλικία που εμφανίζεται την διακρίνουμε σε βρεφική, νηπιακή, παιδική, εφηβική και ενηλίκων ή σε πρώιμη και όψιμη σκολίωση και ενηλίκων. Διάφορα αίτια δημιουργούν σκολίωση και χωρίζεται σε συγγενή, νευρομϋική-παραλυτική, από σύνδρομο, λειτουργική (κακή στάση) και η μεγάλη κατηγορία (90%) η ιδιοπαθής.

Ασυμμετρίες Σώματος

ΚΛΙΝΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ

Βλέπε ‘’Οικογενειακό Oδηγό Σκολίωσης»